Projeto de Intervenção Comunitária "PI. Come" / Community Intervention Project "PI. Come"

O excesso de peso apresenta-se como um dos principais fatores de risco para mortalidade e incapacidade, sendo responsável por mais de 10% do total de mortes na Europa. Em 2019, cerca de 29,6% das crianças portuguesas apresentavam excesso de peso e 12% obesidade, sendo considerado um grave problema de saúde pública. Aliada ao excesso de peso, a baixa literacia em saúde dos portugueses, contribui de forma significativa para a não adoção de comportamentos saudáveis que promovam a saúde. Através da elaboração de um diagnóstico de situação, para aferir as reais necessidades da população de uma comunidade da região centro percebeu-se que, localmente, os dados iam ao encontro dos apresentados a nível nacional. Numa perspetiva de responder às necessidades, com base na problemática identificada, nomeadamente, o défice de conhecimentos acerca da alimentação saudável, que se priorizou em primeiro lugar, procedeu-se a uma Scoping Review, identificando-se na evidência obtida, a necessidade de aumento do conhecimento dos pais acerca de alimentação saudável e prevenção da obesidade, através de programas que ainda que sejam de âmbito comunitário,atendam às características de cada família. Tendo como base a metodologia do Planeamento em Saúde e alicerçado no Modelo da Promoção da Saúde de Nola Pender, foi elaborado um Projeto de Intervenção Comunitária de forma a aumentar os conhecimentos dos pais acerca da alimentação infantil. Após a implementação do projeto, os resultados demonstram um aumento dos conhecimentos, passando de 20% dos participantes com bom conhecimento acerca da alimentação infantil, para 50%, traduzindo o impacto positivo do projeto. O desenvolvimento deste Relatório, surge no âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem Comunitária: Área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública, e tem como objetivo descrever o processo reflexivo para a aquisição de competências enquanto Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária ­ Área de Saúde Comunitária e de Saúde Pública.

Excess weight is one of the main risk factors for mortality and disability, being responsible for more than 10% of total deaths in Europe. In 2019, around 29.6% of Portuguese children were overweight and 12% were obese, considered a serious public health problem. Combined with excess weight, the low health literacy of the Portuguese contributes significantly significant for the non-adoption of healthy behaviors that promote health. Through the elaboration of a situation diagnosis, to assess the real needs of the population of a community in the central region realized that, locally, the data were in line with those presented at national level. From a perspective of responding to needs, based on the identified problem, namely, the lack of knowledge about healthy eating, which was prioritized first, a Scoping Review was carried out, identifying in the evidence obtained, the need to increase parents' knowledge about healthy eating and obesity prevention, through programs that, although community in scope, meet the characteristics of each family. Based on the Health Planning methodology and based on the Health Model, Health Promotion by Nola Pender, a Community Intervention Project was designed to increase parents' knowledge about infant nutrition. After implementing the project, the results demonstrate an increase in knowledge, with more than 20% of participants having good knowledge about the child nutrition, to 50%, reflecting the positive impact of the project. The development of this Report comes within the scope of the 1st Master's Course in Community Nursing: Community Health and Public Health Nursing Area, and aims to describe the reflective process for acquiring skills as a Specialist Nurse in Community Nursing ­ Community Health and Public Health Area.

Experiências sobre aleitamento materno entre mães residentes em município paraibano / Experiences on breastfeeding between mothers resident in a municipality of paraiban / Experiencias sobre la lactancia materna entre madres residentes en un municipio de paraiban

Objetivo: avaliar a experiência de mães residentes em município paraibano sobre aleitamento materno. Método: nota prévia de um projeto guarda-chuva, de corte transversal, realizado com 252 mães, através de questionário virtual, por meio do Google Forms. Resultados: a principal motivação para continuidade do aleitamento materno exclusivo foi vínculo entre mãe e filho (23,4%) e a principal barreira foi o retorno ao trabalho (16,8%). Os três principais recursos de ingestão que provocaram a percepção do aumento do aleitamento materno foram sucos cítricos (21,2%), água (19,5%) e frutas diversas (7%). A maioria ingeriu até dois litros de água (46,4%), a substância mais eliciada para favorecer o volume de leite foi a tintura de algodoeiro (12,3%) e o método mais referido para aumento da produção foi a ordenha manual (63,6%), sendo problemas emocionais (40,5%) o maior motivo para a redução do leite. Sobre a ingestão de alimentos que porventura poderiam provocar gases, foram chocolate (27,6%), refrigerante (17,6%) e café (15%) os mais eliciados. Conclusão: acredita-se que este estudo traz contribuições a área materno-neonatal, bem como aos profissionais de saúde, pois incita o debate acerca dessa temática, de maneira que possibilita a ampliação do conhecimento e permita uma reflexão sobre as ações de promoção e apoio a amamentação, em busca da intersetorialidade e interdisciplinaridade, visando a redução nas taxas de desmame precoce.

Objective: to evaluate the experience of mothers living in a municipality in Paraíba regarding breastfeeding. Method: previous note of an umbrella project, cross- sectional, carried out with 252 mothers, through a virtual questionnaire, using Google Forms. Results: the main motivation for continuing exclusive breastfeeding was the bond between mother and child (23.4%) and the main barrier was returning to work (16.8%). The three main intake resources that caused the perception of increased breastfeeding were citrus juices (21.2%), water (19.5%) and various fruits (7%). The majority ingested up to two liters of water (46.4%), the most elicited substance to favor milk volume was cotton dye (12.3%) and the most mentioned method for increasing production was manual milking ( 63.6%), with emotional problems (40.5%) being the main reason for reducing milk. Regarding the intake of foods that could possibly cause gas, chocolate (27.6%), soda (17.6%) and coffee (15%) were the most elicited. Conclusion: it is believed that this study brings contributions to the maternal-neonatal area, as well as to health professionals, as it encourages the debate on this theme, in a way that allows the expansion of knowledge and allows a reflection on the promotion and support actions breastfeeding, in search of intersectoriality and interdisciplinarity, aiming at reducing early weaning rates.

Objetivo: evaluar la experiencia de las madres residentes en un municipio de Paraíba sobre la lactancia materna. Método: nota previa de un proyecto paraguas, transversal, realizado con 252 madres, a través de un cuestionario virtual, utilizando Google Forms. Resultados: la principal motivación para continuar con la lactancia materna exclusiva fue el vínculo madre-hijo (23,4%) y la principal barrera fue la reincorporación al trabajo (16,8%). Los tres principales recursos de ingesta que provocaron la percepción de aumento de la lactancia materna fueron los jugos de cítricos (21,2%), el agua (19,5%) y las frutas diversas (7%). La mayoría ingirió hasta dos litros de agua (46,4%), la sustancia más elicitada para favorecer el volumen de leche fue el tinte de algodón (12,3%) y el método más mencionado para aumentar la producción fue el ordeño manual (63,6%), con problemas emocionales (40,5%). %) siendo la principal razón para reducir la leche. En cuanto a la ingesta de alimentos que posiblemente puedan causar gases, el chocolate (27,6%), las gaseosas (17,6%) y el café (15%) fueron los más elicitados. Conclusión: se cree que este estudio trae contribuciones para el área materno- neonatal, así como para los profesionales de la salud, una vez que incentiva el debate sobre este tema, de manera que permite la ampliación del conocimiento y posibilita una reflexión sobre la promoción y acciones de apoyo a la lactancia materna, en busca de la intersectorialidad y la interdisciplinariedad, con el objetivo de reducir las tasas de destete precoz.

Influências sociais nas práticas alimentares da dupla mãe-filho nos primeiros seis meses de vida / Social influences on the feeding practices of the mother-child couple in the first six months of life

Resumo A dupla mãe-filho está inserida em um sistema social que gera diversas influências nas práticas alimentares, inclusive nos primeiros seis meses de vida, período em que é preconizado o aleitamento materno exclusivo pela Organização Mundial da Saúde. Objetivo: Compreender o conjunto de influências sociais que incidem nas práticas alimentares adotadas pela nutriz e para o seu filho nos primeiros seis meses de vida. Método: Estudo qualitativo, com abordagem metodológica de análise descrito por Minayo e alicerçado na fenomenologia social de Alfred Schütz. Participaram oito duplas mãe-filho recrutados de dois hospitais públicos de Salvador-BA com a Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Realizou-se entrevista semiestruturada no domicílio das mães aos seis meses de vida da criança no período de junho a agosto de 2019. Resultados: Emergiram três tipificações: o fazer "correto" nos primeiros seis meses de vida da criança; as ações de cuidados com as práticas alimentares da mulher-mãe que amamenta; e o mundo social da dupla mãe-filho. Conclusão: para a tomada de decisão sobre as práticas alimentares da nutriz, a mãe exerceu mais influência; já para a criança, a nutriz considerou as orientações recebidas pelos profissionais de saúde.

Abstract The mother-child pair is inserted in a social system that generates different influences on eating practices, including in the first six months of life, a period in which exclusive breastfeeding is recommended by the World Health Organization. Objective: To understand the set of social influences that affect the eating habits adopted by the nursing mother and her child in the first six months of life. Method: Qualitative study, with a methodological analysis approach described by Minayo and based on the social phenomenology of Alfred Schütz. Eight mother-child pairs recruited from two public hospitals in Salvador-BA with the Amigo da Criança Hospital Initiative participated. A semi-structured interview was carried out at the mothers' homes when the child was six months old, from June to August 2019. Results: Three typifications emerged: doing "correctly" in the first six months of the child's life; care actions with the feeding practices of the woman-mother who breastfeeds; and the social world of the mother-son duo. Conclusion: For decision-making about the nursing mother's eating practices, the mother exerted more influence; for the child, the nursing mother considered the guidelines received by health professionals.

(In)segurança da rotulagem de alimentos infantis à base de cereais em relação à legislação brasileira vigente / (In)safety of labeling of cereal-based infant foods in relation to current brazilian legislation

Introdução: Os cereais sãoamplamente utilizados na alimentação das crianças. Objetivo: avaliar a composição nutricional e a rotulagem de alimentos infantis à base de cereais, em relação à legislação vigente. Material e Métodos: Estudo transversal, analítico e descritivo que avaliou alimentos à base de cereais, bem como a conformidade da rotulagem em relação à legislação brasileira vigente. Resultados: Avaliaram-se 72 amostras de alimentos: cereal para alimentação infantil; mistura para o preparo de mingaus e farinha de cereais; 100% das amostras apresentaram alguma não conformidade em relação à legislação, incluindo a presença de falso conceito de vantagem e segurança, ilustrações não permitidas, ausência de advertências obrigatórias e ausência da idade mínima para consumo do produto. Nas análises bromatológicas e de rotulagem, o teor de carboidratos de todas as categorias ultrapassou 80% do valor energético total do produto. Os teores de proteínas, lipídios, carboidratos e energia da categoria cereal para alimentação infantil mostraram diferenças significativas, sendo, respectivamente, p=0,015, p<0,001, p=0,013 e p<0,001. A categoria "mistura para preparo de mingaus" também mostrou diferenças significativas para proteínas, lipídios, carboidratos e energia (p<0,001). Na categoria de farinhas de cereais, somente o teor de proteínas apresentou diferença (p=0,05). Conclusão: Considerando o universo amostral do estudo, é possível concluir que mesmo na vigência de legislações específicas, ainda encontramos não conformidades legais na rotulagem de alimentos à base de cereais destinados à alimentação infantil, sendo que esses alimentos apresentam composição nutricional diferente das informações apresentadas em seus rótulos, impactando negativamente a segurança alimentar de crianças.

Introduction: Cereals are widely used in children's nutrition. Objective: to evaluate the nutritional composition and labeling of cereal-based infant foods, in relation to current legislation. Material and Methods: cross-sectional, analytical and descriptive study that evaluated cereal-based foods, as well as labeling compliance with current Brazilian legislation. Results: 72 food samples were evaluated: cereal for baby food; mixture for the preparation of porridge and cereal flour. One hundred percent of the samples showed some non-compliance with the legislation, including the presence of a false concept of advantage and safety, illustrations not allowed, absence of mandatory warnings and, absence of the minimum age for consumption of the product. In bromatological and labeling analyses, the carbohydrate content of all categories exceeded 80% of the total energy value of the product. The protein, lipid, carbohydrate and energy contents of the cereal category for infant feeding showed significant differences, being, respectively, p=0.015, p<0.001, p=0.013 and p<0.001. The mix category for porridge preparation also showed significant differences for proteins, lipids, carbohydrates and energy (p<0.001). In the category of cereal flours, only the protein content showed a difference (p=0.05). Conclusion: considering the sample universe of the study, it is possible to conclude that even in the presence of specific legislation, we still find legal non-conformities in the labeling of cereal-based foods intended for infant feeding, and these foods have a nutritional composition different from the information presented on their labels, negatively impacting children's food safety.

Publicidade de alimentos para crianças em televisão por assinatura no Brasil / Food advertising on pay-TV for children in Brazil

A Resolução Nº 163/2014 versa sobre a abusividade de propagandas em geral direcionadas ao público infantil. Considerando a relevância do tema para a saúde coletiva, faz-se importante a realização de pesquisas acerca do assunto. O objetivo foi investigar a adequação da publicidade de alimentos à Resolução Nº 163/2014 em propagandas veiculadas por canais de TV por assinatura, no Brasil, direcionados ao público infantil. Estudo transversal, quantitativo e descritivo. Gravou-se, simultaneamente, a programação de dois canais de televisão por assinatura de maior audiência, destinados ao público infantil no Brasil, por 03 dias completos e consecutivos. Utilizou-se questionário estruturado para sistematizar os dados. Classificou-se em sete grupos os alimentos/produtos veiculados nas propagandas: doces, bebidas, cereais, restaurante/pizzaria, fast-food, produtos lácteos e salgadinhos. Identificou-se seis tipos de apelo mercadológico nas propagandas analisadas: nutricional, afetivo, gustativo, auditivo, visual e promocional. Realizou-se Análise de Componentes Principais. Mais de 50% das horas de gravação foram utilizadas para veicular propagandas com conteúdo alimentar para o público infantil. O estímulo às emoções e afetividade foi o principal apelo utilizado para divulgar os produtos. Verificou-se a promessa de benefícios nutricionais, ofertas de brindes e promoções e estímulos auditivos, visuais, olfativos e gustativos. Conclui-se que a publicidade de alimentos não obedece às normas estabelecidas pela Resolução e contrariam as recomendações que caracterizam os hábitos alimentares adequados.

Resolution No. 163/2014 deals with the abusiveness of advertisements in general aimed at children. Considering the relevance of the topic for public health, it is important to carry out research on the subject. The objective was to investigate the adequacy of food advertising to Resolution No. 163/2014 in advertisements broadcast by pay-TV channels in Brazil, aimed at children. This is a cross-sectional, quantitative, and descriptive study. Simultaneously, the programming of two pay-TV channels with the highest audience, aimed at children in Brazil, was recorded for 03 complete consecutive days. A structured questionnaire was used to systematize the data. The food/products shown in advertisements were classified into seven groups: sweets, drinks, cereals, restaurant/pizzeria, fast food, dairy products, and snacks. Six types of marketing appeal were identified in the advertisements analyzed: nutritional, affective, gustatory, auditory, visual, and promotional. Principal Component Analysis was performed. More than 50% of the recording hours were used to broadcast advertisements with food content for children. Stimulating emotions and affectivity was the main appeal used to publicize the products. Promises of nutritional benefits, offers of gifts and promotions, and auditory, visual, olfactory, and gustatory stimuli were verified. It is concluded that food advertising does not comply with the norms established by the Resolution and goes against the recommendations that characterize adequate eating habits.

Adherence to different methods for introducing complementary food to 7-month-old babies: a randomized clinical trial / Adesão a diferentes métodos de introdução da alimentação complementar aos 7 meses de vida: um ensaio clínico randomizado

Abstract Objective: To assess the adherence to three methods of food introduction for 7-month-old babies. Methods: This is a randomized clinical trial conducted with mother-infant pairs, submitted to the intervention with five and a half months of age and three different methods for food introduction according to randomization: Parent-Led Weaning (PLW), Baby-Led Introduction to SolidS (BLISS), or mixed (specially developed for this study). Adherence to the method was assessed at the seventh month of age, via telephone call to the caregiver by a researcher blinded to the method. The analyses were performed using the Chi-Square test and data are presented in absolute numbers and percentages. Results: A total of 139 mother-infant pairs were evaluated; 46 of them were allocated to the PLW method; 47, to the BLISS; and 46, to the mixed. At seven months of age, 60 (43.2%) mothers reported that the infants were following the proposed feeding method. When analyzing each approach, the mixed method showed a higher likelihood of adherence (71.7%, n=33), followed by the PLW method (39.1%, n=18) and by the BLISS (19.2%, n=9) (p<0.001). Among the sample that did not follow the proposed method, those that had been randomized to the PLW and BLISS methods mostly migrated to the mixed method (92.9%; n=26 and 92.1%; n=35, respectively) (p<0.001). Conclusions: Complementary feeding in a mixed approach obtained greater adherence in 7-month-old babies.

RESUMO Objetivo: Avaliar a adesão a três métodos de introdução alimentar aos 7 meses de vida. Métodos: Ensaio clínico randomizado com pares mães-lactentes submetidos à intervenção aos 5 meses e meio de vida sobre três diferentes métodos de introdução alimentar, conforme randomização: tradicional, Baby-Led Introduction to SolidS (introdução de sólidos guiada pelo bebê, em português) ou misto (criado especialmente para este estudo). A adesão ao método foi avaliada aos 7 meses em ligação telefônica feita para o cuidador por pesquisador cego em relação ao método. As análises foram realizadas por teste do qui-quadrado e os dados apresentados em número absoluto e percentual. Resultados: Foram avaliados 139 pares mães-lactentes, 46 alocados no método tradicional, 47 no Baby-Led Introduction to SolidS e 46 no misto. Aos 7 meses, 60 (43,2%) mães relataram que seus lactentes seguiam o método alimentar proposto. Analisando-se cada abordagem, o método misto apresentou maior probabilidade de adesão (71,7%, n=33), seguido do tradicional (39,1%, n=18) e de introdução de sólidos guiada pelo bebê (19,2%, n=9) (p<0,001). Da amostra que não seguiu o método proposto, aqueles que haviam sido randomizados para os métodos tradicional e de introdução de sólidos guiada pelo bebê migraram majoritariamente para o misto (92,9%; n=26 e 92,1%; n=35, respectivamente) (p<0,001). Conclusões: A alimentação complementar em abordagem mista obteve maior adesão aos 7 meses de idade.

Consumo de alimentos ultraprocessados e fatores associados no primeiro ano de vida em Cruzeiro do Sul, Acre, Brasil / Consumption of ultra-processed foods during the first year of life and associated factors in Cruzeiro do Sul, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar o consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) e fatores associados no primeiro ano de vida. Trata-se da análise de dados do seguimento de um ano da coorte de nascimentos MINA-Brasil. Foram coletados dados socioeconômicos, demográficos e obstétricos na maternidade e no seguimento de um ano (n = 774), investigando consumo alimentar do dia anterior à entrevista, a fim de avaliar o consumo de AUP. A razão de prevalência (RP) e o intervalo de confianças (IC 95%) para consumo ≥ 3 AUP foram estimados em modelo de regressão múltiplo de Poisson com variância robusta. A prevalência de consumo ≥ 1 AUP foi 87,5%; e ≥ 3 AUP de 40,5%, estando associado a: menor escolaridade materna (≤ 9 anos [RP: 1,97 IC 95% 1,38; 2,80] e entre 10-12 anos [RP: 1,58, IC 95% 1,13; 2,20) comparados com > 12 anos de escolaridade, índice de riqueza abaixo da média (RP: 1,26, IC 95% 1,04; 1,53) e ter mãe adolescente (RP: 1,28, IC 95% 1,06; 1,55). A ausência de diversidade da dieta foi inversamente associada ao desfecho (RP: 0,65, IC 95% 0,51; 0,81). O consumo ≥ 3 AUP se associou às características maternas de menores escolaridade, índice de riqueza e idade materna, e a diversidade da dieta ao maior consumo de AUP.

Abstract This article aims to assess the consumption of ultra-processed foods (UPFs) during the first year of life and associated factors. We analyzed data from the one-year follow-up of the MINA-Brazil birth cohort. Socioeconomic, demographic and obstetric data were collected in the baseline study and at one-year follow-up (n = 774). Dietary intake during the previous day was assessed using a food frequency questionnaire to determine UPF consumption. Multiple Poisson regression with robust variance was performed to estimate prevalence ratios (PR) and confidence intervals (95%CI) for factors associated with the consumption of ≥ 3 UPFs. Prevalence of UPF consumption and consumption of ≥ 3 UPFs was 87.5% and 40.5%, respectively. Consumption of ≥ 3 UPFs was associated with lower maternal education (≤ 9 years of schooling [PR: 2.02 95%CI 1.42; 2.87] and between 10-12 years of schooling [PR: 1.55, 95%CI 1, 11; 2.14]), below-average wealth index (PR: 1.26, 95%CI 1.04; 1.53), and having a teenage mother (PR:1.19, 95%CI 1.00; 1.49). Lack of dietary diversity was inversely associated with the outcome (RP: 0,65, IC95% 0,51; 0,81). The consumption of ≥ 3 UPFs was associated with lower wealth index, education and maternal age. Dietary diversity was associated with higher levels of UPF consumption.

Innovative methods in nutritional interventions through sensory-based workshops with preschool children / Métodos inovadores em intervenções nutricionais com pré-escolares por meio de oficinas sensoriais

ABSTRACT Objective This study aimed to describe the sensory workshops carried out as part of an intervention study developed in 2018 (Brazil), designed to promote the consumption of vegetables, legumes, and fruits among preschool children aged 4 to 6 years old (n=179). Methods The study comprised three stages: (a) raising awareness among the school staff and parents; (b) collecting data on children's food consumption; and (c) conducting sensory-based workshops. Through experimentation, children were encouraged to explore the senses of smell, taste, sight, hearing, and touch to learn about foods. Five workshops were held weekly each one corresponding to one of the senses. Participatory and interactive dynamics as well as playful techniques were adopted to stimulate children's interaction with foods and verbal expression about the experiences. Results Through experimentation, the senses of smell, taste, sight, hearing, and touch were explored, enabling children to learn about food and preparations. Conclusion The low-cost sensory method proved easy to apply and its replication in the school environment to promote healthy eating in preschoolers should be encouraged. Brazilian Registry of Clinical Trials, under the register number RBR-5b6zrg.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo é descrever as oficinas sensoriais realizadas no âmbito de um estudo de intervenção desenvolvido em 2018 (Brasil), para promover o consumo de verduras, legumes e frutas em pré-escolares de 4 a 6 anos (n=179). Métodos O estudo compreendeu três etapas: (a) sensibilização dos funcionários da escola e responsáveis; (b) coleta de dados sobre o consumo alimentar das crianças; e (c) realização de workshops de base sensorial. Por meio da experimentação, as crianças foram incentivadas a explorar os sentidos do olfato, do paladar, da visão, da audição e do tato para aprender sobre os alimentos. Semanalmente foram realizadas cinco oficinas, cada uma correspondendo a um dos sentidos. Dinâmicas participativas e interativas, bem como técnicas lúdicas foram adotadas a fim de estimular a interação das crianças com os alimentos e a expressão verbal sobre as experiências. Resultados A experimentação dos sentidos do olfato, paladar, visão, audição e tato foram explorados, possibilitando que as crianças aprendessem sobre alimentos e preparações. Conclusão O método sensorial de baixo custo mostrou-se de fácil aplicação, e sua replicação no ambiente escolar para promoção da alimentação saudável em pré-escolares deve ser incentivada. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, número de registro RBR-5b6zrg.

Implantação da estratégia de fortificação da alimentação infantil em um município do Sudeste do Brasil: relato de experiência / Implementation of the strategy to fortify infant feeding in a city in Southeastern Brazil: an experience report

As crianças encontram-se mais vulneráveis quanto à deficiência de micronutrientes, sendo um público prioritário para a destinação de políticas de prevenção de carências nutricionais. Assim, este relato de experiência descreve a implantação da Estratégia de Fortificação da Alimentação Infantil com Micronutrientes em pó (NutriSUS), que visa principalmente combater a anemia ferropriva, dentre outras deficiências nutricionais, enfatizando o cotidiano nas creches participantes da estratégia no decorrer da implantação, bem como, o objetivo do relato. Participaram das descrições sete creches pertencentes ao Programa Saúde na Escola (PSE), que foram contempladas com o NutriSUS. O período de duração da implantação foi de, aproximadamente, um ano. Ressalta-se a importância desse relato no que tange ao fornecimento de subsídio para a promoção dessa estratégia e, também, da parceria entre as Secretarias de Saúde e Educação, contribuindo para o fortalecimento de ações de desenvolvimento integral das crianças.

Children are more vulnerable to micronutrient deficiency, and they are a priority audience for the allocation of policies to prevent nutritional deficiencies. Thus, this experience report describes the implementation of the Strategy for the Fortification of Infant Nutrition with micronutrients powder (Nutrisus), which mainly aims to combat iron deficiency anemia, among other nutritional deficiencies, emphasizing the daily routine in the daycare centers participating in the strategy during the implementation, as well as the objective of the report. Seven daycare centers belonging to the School Health Program (PSE) participated in the descriptions and were included in the Nutrisus program. The study lasted approximately one year, the period in which the implantation took place. We highlight the importance of this report regarding the provision of subsidies to promote this strategy and, also, the partnership between health and education departments, contributing to the strengthening of actions for the development of children as a whole.

Construção e validação de um material educativo como estratégia de promoção da alimentação adequada e saudável na Atenção Básica / Construction and validation of an educational material as a strategy to promote proper and healthy food in Primary Care

Introdução: Os materiais educativos e didáticos distribuídos na Atenção Básica constituem importantes estratégias de promoção da saúde e de Educação Alimentar e Nutricional. Objetivo: Apresentar o processo de construção e validação de um material educativo sobre a alimentação de crianças menores de dois anos, dirigido aos profissionais de saúde. Método: Realizou-se estudo quantitativo com delineamento estruturado em duas etapas: construção e validação do material educativo. O processo de construção do material educativo se deu a partir da revisão da literatura e das atividades práticas desenvolvidas com mães e profissionais de saúde das unidades de saúde no município de Macaé-RJ. Na validação, o material educativo foi encaminhado por e-mail aos especialistas e, da mesma forma, após ajustes, enviado aos juízes. Calcularam-se as médias aritméticas, tendo como ponto de corte a nota ≥7 de cada item para verificar a importância/adequação atribuída e os desvios-padrão, tendo como ponto de corte o valor <3 para estimar o grau de consenso entre os especialistas e juízes. Resultados: O miniguia apresenta três módulos temáticos: Aleitamento materno, Alimentação Complementar partes 1 e 2. Na validação pelos especialistas, a média(±DP) foi 8,5(±1,2), sendo o material considerado importante/adequado e consensuado por todos; pelos juízes, a média(±DP) foi 9,9(±0,3), sendo considerado importante/adequado e consensuado por todos. Conclusão: O miniguia foi considerado "importante/adequado" e consensuado pelos avaliadores. (AU)

Introduction: Educational and didactic materials available at the Primary Care units are important strategies to promote health and food and nutrition education. Objective: To present the construction and validation process of an educational material about feeding of children under the age of two years, designed to healthcare professionals. Method: a quantitative study was carried out with a design structured in two stages: construction and validation of the educational material. The construction process was based on a literature review and practical activities developed with mothers and health professionals in primary care units in the city of Macaé- RJ. For validation, the educational material was sent by e-mail to specialists and, likewise, after adjustments, to a panel of judges. Arithmetic means were calculated, having the score ≥7 as the cutoff point of each item to verify the assigned importance/adequacy and standard deviations. The cutoff value of <3 was set to estimate the degree of consensus among specialists and judges. Results: The miniguide has three thematic modules: Breastfeeding, Complementary Feeding ­ Parts 1 and 2. In the validation by specialists, the mean value(±SD) was 8.5(±1.2), and they all consensually considered the material important/appropriate; by judges, the mean value(±SD) was 9.9(±0.3), being consensually considered important/appropriate. Conclusion: All evaluators in consensus agreed that the miniguide was "important/appropriate". (AU)

Avaliação da qualidade dos menus infantis em restaurantes comerciais a partir da nova classificação dos alimentos do Guia Alimentar para a População Brasileira / Quality assessment of children's menus served in commercial restaurants in view of the new food classification in the Food Guide for the Brazilian Population

Introdução: A prevalência da obesidade tem aumentado na população brasileira, com destaque no público infantil, associada principalmente a fatores comportamentais que levam a más escolhas alimentares. Objetivo: Avaliar a qualidade de menus infantis em restaurantes de shopping centers da Baixada Santista-SP e sua consonância com as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira considerando a NOVA classificação dos alimentos. Método: O artigo é oriundo de um projeto de pesquisa desenvolvido por uma equipe multidisciplinar e interinstitutos, composta por pesquisadores do curso de Nutrição. Utilizou-se um questionário como instrumento de coleta de dados, aplicado em todos os shopping centers de quatro cidades da Baixada Santista ­ Santos, São Vicente, Praia Grande e Guarujá ­, com questões para caracterização e avaliação da qualidade dos menus infantis. O instrumento foi aplicado individual e simultaneamente por duas pesquisadoras, comparando seus respectivos aspectos nutricionais aos conceitos de alimentação saudável estabelecidos no Guia Alimentar para a População Brasileira; posteriormente, os dados coletados foram transcritos para uma plataforma digital. Foram visitados 60 restaurantes distribuídos em quatro cidades, dos quais apenas 13% tinham a oferta de menu infantil. Resultados: De acordo com a caracterização dos restaurantes, identificou-se que 50% deles são de grandes redes, em sua maioria fast food. Algumas preparações classificadas como ultraprocessadas, como batatas fritas, hambúrgueres e empanados, são ofertadas em 87,5%, 62,5% e 87,5% dos restaurantes, respectivamente. Preparações que exigem técnicas de preparo mais específicas, como macarrões, foram encontradas em 37,5% dos restaurantes. A utilização de queijo como coberturas e recheios foi identificada em 100% dos restaurantes. Bebidas classificadas como ultraprocessadas foram ofertadas em 12,5% dos restaurantes. Conclusão: Foi possível identificar que não são exibidos os valores nutricionais e de alérgenos nas preparações. Observou-se que a qualidade dos menus infantis oferecidos nos restaurantes é limitada em relação à variedade dos alimentos e com grande oferta de alimentos ultraprocessados, estando em desacordo com as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira.

Introduction: The prevalence of obesity has increased in the Brazilian population, especially in children, mainly associated with behavioral factors that lead to poor food choices. Objective: To evaluate the quality of children's menus in restaurants in shopping malls in Baixada Santista-SP and their consonance with the recommendations of the Food Guide for the Brazilian Population considering the NEW food classification. Method: The article comes from a research project developed by a multidisciplinary and inter-institute team, composed of researchers from the Nutrition course. A questionnaire was used as a data collection instrument, applied in all shopping malls in four cities in Baixada Santista region ­ Santos, São Vicente, Praia Grande and Guarujá cities­ with questions to characterize and assess the quality of children's menus. The instrument was applied individually and simultaneously by two researchers, comparing their respective nutritional aspects to the concepts of healthy eating established in the Food Guide for the Brazilian Population; later, the collected data were transcribed to a digital platform. Sixty restaurants distributed in four cities were visited, of which only 13% had a children's menu. Results: According to the characterization of restaurants, it was identified that 50% of them are from large chains, mostly fast food. Some preparations classified as ultra-processed, such as french fries, hamburgers and deep-fried, are offered in 87.5%, 62.5% and 87.5% of the restaurants, respectively. Preparations that require more specific techniques, such as pasta, were found in 37.5% of restaurants. The use of cheese as toppings and fillings was identified in 100% of the restaurants. Drinks classified as ultra-processed were offered in 12.5% of the restaurants. Conclusion: It was possible to identify that nutritional and allergen values are not displayed in the preparations. It was observed that the quality of children's menus offered in restaurants is limited in relation to the variety of foods and with a large offer of ultra-processed foods, in disagreement with the recommendations of the Food Guide for the Brazilian Population.

Influências socioculturais e parentais nas práticas alimentares no primeiro ano de vida: estudo qualitativo com mães de crianças menores de dois anos / Sociocultural and parental influences on infant feeding practices: a qualitative study with mothers of children under two years of age in Rio de Janeiro, Brazil

Introdução: A prática alimentar infantil é determinada não apenas pelas necessidades biológicas e de desenvolvimento, mas também por fatores psicoafetivos, socioeconômicos e culturais, ainda pouco documentados em nosso país. Objetivo: Compreender os aspectos socioculturais e parentais que influenciam as práticas alimentares de lactentes. Método: Trata-se de estudo qualitativo conduzido por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com mães em duas cidades do Rio de Janeiro entre os meses de novembro e dezembro de 2017. A escolha pela técnica objetivou conhecer as reflexões individuais das mães sobre a realidade que vivenciam. Foram realizadas entrevistas até que se alcançasse o ponto de saturação necessário à identificação de sentidos recorrentes. Foi conduzida Análise de Conteúdo Temática do material empírico com apoio do software QRS Nvivo. A interpretação do material empírico foi baseada nos referenciais teórico-metodológicos de Senso Comum, Cultura Alimentar, Sentidos e Autonomia. Resultados: Foram identificadas as seguintes categorias: Cultura alimentar, Influência das relações sociais, Atributos dos alimentos ultraprocessados e Aspectos parentais. No presente estudo, dentre os aspectos socioculturais que emergiram na fala das mães, estavam a classificação dos alimentos, a influência de atores sociais e os atributos dos alimentos ultraprocessados. Quanto às práticas parentais, destacaram-se comportamentos parentais em contextos específicos e aqueles inerentes à criança. Conclusões: Tais aspectos influenciam as escolhas alimentares, devendo ser reconhecidos e compreendidos pelos profissionais de saúde de forma a potencializar seu papel promotor da alimentação saudável no aconselhamento às famílias. (AU)

Introduction: Infant feeding practices are determined not only by biological and developmental needs, by also by psycho-affective, socioeconomic, and cultural factors, which have received limited research in Brazil. Objective: Understand the sociocultural and parental aspects that influence infant feeding practices. Method: This is a qualitative study using semi-structured interviews with mothers in two cities in the state of Rio de Janeiro, Brazil, in November and December 2017. The choice of this technique aimed to elucidate the mothers´ own reflections on their infant feeding practices. Interviews were conducted until reaching the necessary saturation point for identification of recurrent meanings. Thematic content analysis was performed with the empirical material, using the QRS Nvivo software. Interpretation of the empirical material was based on the theoretical-methodological references of common sense, food culture, meanings, and autonomy. Results: The following categories were identified: food culture, influence of social relations, attributes of ultra-processed foods, and parental aspects. In the current study, the sociocultural aspects that emerged from the mothers´ discourse included classification of foods, influence of social actors, and attributes of ultra-processed foods. The parental practices featured parenting behaviors in specific contexts and those inherent to the child. Conclusions: Such aspects influenced food choices and should be acknowledged and understood by healthcare workers in order to empower their role in the promotion of healthy feeding and family counseling. (AU)

Family influence on the nutritional status and eating habits of six to nine year-old children / Influência familiar no estado nutricional e hábito alimentar de crianças de seis a nove anos

ABSTRACT Objective To investigate whether caregivers' attitudes, beliefs, practices, alimentary habits, and nutritional status influence the alimentary habits and nutritional status of children aged six to nine years. Methods This cross-sectional study included 164 children and a family member (caregiver) each (n=164), carried out in the family health units of the municipality of Ribeirão Preto (SP), Brazil. Weight and height measurements were performed; each child was then evaluated by the application of both the Child Feeding Questionnaire and 24h recall (for calculating the Healthy Eating Index Revised), in addition to the assessment of adherence to healthy eating steps of the Ministry of Health, through a questionnaire. Results The results showed that the prevalence of being overweight was 18.3% in children and 32.9% in caregivers, and the prevalence of obesity was 15.9% and 37.9%, respectively. Most of the 56 children categorized as overweight also had overweight caregivers (82.1%; n=46). Concerns regarding children's weight control were higher among caregivers responsible for overweight children (3.6±1.29). In contrast, caregivers responsible for children below or at normal weight demonstrated a greater tendency toward getting children to eat (3.3±0.97 and 3.9±0.99, respectively). The average score; of the children's Brazilian Healthy Eating Index Revised (50.0±13.6) was similar to that of their caregivers (56.5±12.1). Conclusions Caregivers have a direct influence on the nutritional status and eating habits of children; therefore, they should be targeted in the processes of nutritional intervention for the prevention and treatment of childhood obesity.

RESUMO Objetivo Este estudo se propôs a investigar se atitudes, crenças, práticas, hábitos alimentares e estado nutricional dos responsáveis influenciam os hábitos alimentares e o estado nutricional de crianças de 6 a 9 anos. Methods Estudo transversal com 164 crianças e um respectivo responsável por sua alimentação (n=164), desenvolvido em Unidades de Saúde da Família do município de Ribeirão Preto (SP). Realizaram-se aferição de peso e estatura, aplicação do Questionário de Alimentação da Criança e Recordatório Alimentar de 24 horas (para cálculo do Índice de Qualidade da Dieta Revisado), além de verificação da adesão aos Passos da Alimentação Saudável do Ministério da Saúde, por meio de um questionário. Results Os resultados obtidos mostraram que as prevalências de sobrepeso foram de 18,3% nas crianças e de 32,9% nos responsáveis, e as prevalências de obesidade foram de 15,9% e 37,9%, respectivamente. Os responsáveis da maioria das 56 crianças que apresentaram excesso de peso também tinham excesso de peso (82,1%; n=46). A preocupação com o peso da criança foi maior entre os responsáveis das crianças acima do peso (3,6±1,29). Por outro lado, uma maior pressão para comer foi identificada entre os responsáveis com crianças com baixo peso ou peso normal (3,3±0,97 e 3,9±0,99, respectivamente). O escore médio do Índice de Qualidade da Dieta Revisado das crianças (50,0±13,6) foi muito similar ao dos responsáveis (56,5±12,1). Conclusions Os responsáveis exercem influência direta no estado nutricional e hábitos alimentares das crianças, devendo ser alvos nos processos de intervenção nutricional para a prevenção e o tratamento da obesidade infantil.

Fresh leaves of ora-pro-nóbis in cakes prepared from commercial pre-mixture / Folhas frescas de ora-pro-nóbis em bolos preparados a partir de pré-mistura comercial

Establishing good eating habits in childhood is quite important for proper growth and development. Vegetables such as the ora-pro-nóbis (an unconventional vegetable, known in English speaking countries as Barbados Goosenberry, scientific name Pereskia aculeata Miller) have leaves that are rich in proteins, fibers and minerals, such as iron. These nutrients can contribute to improving child food products. In order to improve the nutritional value of commercial chocolate cake premixes, in natura ora-pro-nóbis leaves were added at ratios of 0 (standard), 10, 20, 30 and 40% leaf weight per batter weight, which were covered with chocolate icing. Moisture, ashes, lipids, proteins, crude fiber, carbohydrates and total caloric content (TCC) were analyzed in the elaborated formulations. The cakes with green leaves of ora-pro-nóbis are technologically viable up to 40% of leaf inclusion. The results showed a significant increase in water retention, crude fiber content and decrease in total caloric content (TCC) in cakes to which ora-pro-nóbis leaves were added. Lipid content was not affected by treatments.

O estabelecimento de uma boa alimentação na infância é de suma importância para o crescimento e desenvolvimento adequados. Vegetais como a ora-pro-nóbis (hortaliça não convencional) que possuem em suas folhas proteínas, fibras e minerais como o ferro, podem contribuir para melhorar a alimentação infantil. Com objetivo de melhorar o valor nutricional de pré-misturas comerciais de bolo, foram adicionadas folhas de ora-pro-nóbis in natura na proporção de 0 (padrão), 10, 20, 30 e 40% de folhas em relação a massa de sólidos pré-formulada para elaboração do bolo de sabor chocolate, com cobertura de chocolate tipo brigadeiro. Foram realizadas análises de umidade, cinzas, lipídeos, proteínas, fibra bruta e determinados os teores de carboidratos e valor calórico total (VCT) nas formulações elaboradas. Os bolos elaborados com folhas de ora-pro-nóbis in natura são viáveis do ponto de vista tecnológico, até 40% de inclusão de folhas. Os resultados revelaram um aumento significativo na retenção de água, no teor de fibra bruta e diminuição do valor calórico total (VCT) nos bolos adicionados de folhas de ora-pro-nóbis. Não houve influência dos tratamentos sobre o conteúdo de lipídeos.

Introdução de frutas e verduras na alimentação complementar de lactentes em Montes Claros, Minas Gerais / Introduction of fruits and vegetables in the complementary feeding of infants in Montes Claros, Minas Gerais

Esse trabalho teve como objetivo avaliar a introdução de frutas e verduras na alimentação complementar de lactentes. Trata-se de um estudo de corte transversal, realizado em 2015, envolvendo crianças com idade entre 0 a 24 meses de idade, que frequentam a Estratégia da Saúde da Família de Montes Claros, Minas Gerais. Avaliaram-se as características sociodemográficas e o consumo alimentar de frutas e verduras entre as crianças. Foi aplicado o questionário de frequência de consumo alimentar onde se perguntava em que idade se deu início a ingestão de frutas e verduras, além de aplicar também o recordatório alimentar para avaliar a presença ou ausência do consumo desses alimentos no dia anterior. Participaram deste estudo 545 crianças, sendo 53,9% do sexo masculino. Quanto à introdução de frutas e verduras, observou-se que 52,0% e 24,0% consumiram antes dos seis meses de idade, respectivamente. Neste estudo foi alta a prevalência da introdução precoce de frutas e verduras entre as crianças(AU)

This work aimed to evaluate the introduction of fruits and vegetables in the complementary feeding of infants. This is a cross-sectional study, carried out in 2015, involving children aged 0 to 24 months, who attend the Family Health Strategy of Montes Claros, Minas Gerais. Sociodemographic characteristics and food consumption of fruits and vegetables among children were evaluated. The food consumption frequency questionnaire was applied, asking at what age fruit and vegetable intake started, in addition to applying the food record to assess the presence or absence of consumption of these foods on the previous day. 545 children participated in this study, being 53.9% male. As for the introduction of fruits and vegetables, it was observed that 52.0% and 24.0% consumed before the age of six months, respectively. In this study, the prevalence of early introduction of fruits and vegetables was high among children(AU)

Fatores associados aos tipos de dificuldades alimentares em crianças entre 0 e 10 anos de idade: um estudo retrospectivo em um centro de referência brasileiro / Factors associated with the different types of feeding difficulties in children aged 0 to 10 years: a retrospective study in a Brazilian reference center

Objetivo: identificar fatores associados à prevalência dos diferentes tipos de dificuldades alimentares em crianças com idade entre 0 e 10 anos. Métodos: trata-se de um estudo observacional retrospectivo com dados de crianças de 0 a 10 anos diagnosticadas com alguma dificuldade alimentar, atendidas em um centro de referência localizado no município de São Paulo, SP, Brasil. A presença da dificuldade alimentar foi analisada de acordo com o diagnóstico multidisciplinar, o aparecimento da queixa, os dados sobre a gestação e a amamentação, o estilo parental, a presença de causas orgânicas e as complicações associadas. Os dados foram tabulados no programa Microsoft Excel e as análises estatísticas foram realizadas no programa IBM SPSS Statistics 21 através de frequências absolutas e relativas, média, desvio padrão, teste do qui-quadrado e Kruskall-Wallis com o teste de post-hoc de Dunn. Resultados: foram avaliados 166 pacientes com um predomínio do sexo masculino, em idade pré-escolar e nascidos a termo. O diagnóstico mais prevalente foi de seletividade alimentar, sem doenças orgânicas ou reações associadas. Os diagnósticos de dificuldade alimentar apresentaram associação estatisticamente significativa com idade, idade gestacional de nascimento, idade e fase da alimentação de aparecimento da queixa. Conclusões: os fatores que apresentaram associação com os diferentes tipos de dificuldade alimentar foram a idade, a idade gestacional de nascimento e a idade e fase da alimentação de aparecimento da queixa. O presente estudo permite iniciar um direcionamento mais específico de ações de orientação e de prevenção de dificuldade alimentar. Dessa forma, destaca-se a importância da realização de estudos desse cunho.

Aims: To identify factors associated with the prevalence of different types of feeding difficulties in children aged 0 to 10 years. Methods: This is a retrospective observational study with data from children aged 0-10 years diagnosed with some feeding difficulty, attended at a reference center located in the city of São Paulo, Brazil. The presence of feeding difficulty was analyzed according to the multidisciplinary diagnosis, appearing of the complaint, information about pregnancy and breastfeeding, parenting style, presence of organic causes and associated complications. Data were tabulated using Microsoft Excel software and statistical analyzes were performed using IBM SPSS Statistics 21 using absolute and relative frequencies, mean, standard deviation, chi-square test and Kruskall-Wallis test associated with Dunn post-hoc test. Results: 166 patients were analysed, with male, preschool age and full-term predominance. The most prevalent diagnosis was picky eating, with no associated organic diseases or reactions. Diagnoses of feeding difficulty were statistically significant associated with age, gestational age at birth, age and feeding phase of onset of the complaint. Conclusions: The factors that were associated with the different types of feeding difficulty were age, gestational age at birth, age and feeding phase of emergence of the complaint. The present study allows us to initiate a more specific direction of orientation actions and prevention of feeding difficulties, thus highlighting the importance of conducting studies of this nature.

Crianças com dificuldades alimentares apresentam um consumo excessivo de bebidas açucaradas / Children with feeding difficulties present an excessive consume of sugar-sweetened beverages

Introdução: O consumo excessivo de bebidas açucaradas na infância é uma preocupação no acompanhamento das dificuldades alimentares, visto que pode gerar inadequações do estado nutricional. Objetivo: Estimar o perfil do consumo de alimentos de consistência líquida em crianças com dificuldades alimentares atendidas em um centro especializado e, verificar a associação entre a quantidade ingerida e a contribuição energética de bebidas açucaradas e idade e índice de massa corporal por idade. Métodos: Estudo transversal com 119 crianças de 0 a 18 anos, realizado em ambulatório especializado no atendimento de dificuldades alimentares. Os dados foram coletados de prontuários e diário alimentar. Resultados: A maioria da amostra era do gênero masculino (66,1%), considerada eutrófica quanto ao IMC/idade (77,3%), com média de idade de 4,1 anos (± 3,25). Houve diferença estatisticamente significativa para ingestão total de sucos, sendo que os meninos tiveram maior média de ingestão. A média de contribuição energética tanto para o sexo masculino quanto para o feminino é maior em relação ao consumo de leite. No entanto, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os resultados (p > 0,05). Foram encontradas correlações muito fracas ou fracas entre volume ingerido e contribuição energética de bebidas açucaradas e idade e índice de massa corporal por idade. Conclusão: Crianças com dificuldades alimentares apresentam consumo elevado de bebidas açucaradas, havendo maior ingestão de sucos por crianças do sexo masculino e o leite foi o líquido que apresentou maior contribuição energética na dieta total deles. As associações encontradas entre volume consumido e contribuição energética de bebidas, idade e índice de massa corporal são fracas ou muito fracas não correspondendo à correlação entre as mesmas.

Introduction: Excessive consumption of sugar-sweetened beverages during childhood is a problem in the follow-up of children with feeding difficulties, as it can lead to inadequate nutritional status. Objective: To estimate the food consumption profile of liquid consistency in children with feeding difficulties attended at a specialized center in order to verify consumed amount and energy contribution of sugar-sweetened beverages and age and body mass index by age. Methods: A cross-sectional study was carried out with 119 children aged 0 to 18 years at an outpatient clinic specialized in feeding difficulties. Data were collected from medical records and dietary records. Results: Most of the sample was male (66.1%) and considered eutrophic for BMI/age (77.3%), with a mean age of 4.1 years (± 3,25). There was a statistically significant difference regarding the total amount of juice intake, and boys had a higher mean intake. Mean energy intakes for both males and females are higher in relation to milk consumption. However, there were no statistically significant differences between the results (p> 0.05). Weak correlations were found between ingested volume and energy contribution of sugar-sweetened beverages and age and body mass index by age. Conclusion: Children with feeding difficulties have high consumption of sugar-sweetened beverages, with a higher juice intake by male children. Milk was the liquid that presented the highest energy contribution in their total diet. The associations found between the volume consumed and the energy contributions of beverages, age, and body mass index were weak or very weak, not corresponding to the correlation between them.

Ultra-processed food consumption among infants in primary health care in a city of the metropolitan region of São Paulo, Brazil, / Consumo de alimentos ultraprocessados entre crianças com menos de um ano na atenção primária à saúde em uma cidade da região metropolitana de São Paulo, Brasil,

Abstract Objective: To analyze the prevalence of ultra-processed food intake among children under one year of age and to identify associated factors. Methods: A cross-sectional design was employed. We interviewed 198 mothers of children aged between 6 and 12 months in primary healthcare units located in a city of the metropolitan region of São Paulo, Brazil. Specific foods consumed in the previous 24 h of the interview were considered to evaluate the consumption of ultra-processed foods. Variables related to mothers' and children's characteristics as well as primary healthcare units were grouped into three blocks of increasingly proximal influence on the outcome. A Poisson regression analysis was performed following a statistical hierarchical modeling to determine factors associated with ultra-processed food intake. Results: The prevalence of ultra-processed food intake was 43.1%. Infants that were not being breastfed had a higher prevalence of ultra-processed food intake but no statistical significance was found. Lower maternal education (prevalence ratio 1.55 [1.08-2.24]) and the child's first appointment at the primary healthcare unit having happened after the first week of life (prevalence ratio 1.51 [1.01-2.27]) were factors associated with the consumption of ultra-processed foods. Conclusions: High consumption of ultra-processed foods among children under 1 year of age was found. Both maternal socioeconomic status and time until the child's first appointment at the primary healthcare unit were associated with the prevalence of ultra-processed food intake.

Resumo: Objetivo: Analisar a prevalência do consumo de alimentos ultraprocessados entre crianças com menos de um ano e identificar os fatores associados. Métodos: Foi realizado um estudo transversal. Entrevistamos 198 mães de crianças com idades entre 6 e 12 meses em unidades de atenção primária à saúde localizadas em Embu das Artes, uma cidade da região metropolitana de São Paulo, Brasil. Alimentos específicos consumidos nas 24 horas anteriores à entrevista foram considerados para avaliar o consumo de alimentos ultraprocessados. As variáveis relacionadas às características das mães e crianças e as unidades de atenção primária à saúde foram agrupadas em três blocos de influência cada vez mais proximal com o resultado. Foi realizada uma análise de regressão de Poisson de acordo com um modelo estatístico hierárquico para determinar os fatores associados ao consumo de alimentos ultraprocessados. Resultados: A prevalência de consumo de alimentos ultraprocessados foi 43,1%. As crianças que não eram amamentadas apresentaram maior prevalência de consumo de alimentos ultraprocessados, porém não foi encontrada diferença estatística. Menor nível de escolaridade materna (RP 1,55 [1,08-2,24]) e o fato de a primeira consulta da criança na unidade de atenção primária à saúde acontecer na primeira semana de vida (RP 1,51 [1,01-2,27]) foram fatores associados ao consumo de alimentos ultraprocessados. Conclusões: Foi encontrado consumo elevado de alimentos ultraprocessados entre crianças com menos de um ano. A situação socioeconômica materna e o tempo da primeira consulta da criança na unidade de atenção primária à saúde foram associados à prevalência de consumo de alimentos ultraprocessados.

Ultra-processed food consumption among infants in primary health care in a city of the metropolitan region of São Paulo, Brazil.

OBJECTIVE: To analyze the prevalence of ultra-processed food intake among children under one year of age and to identify associated factors. METHODS: A cross-sectional design was employed. We interviewed 198 mothers of children aged between 6 and 12 months in primary healthcare units located in a city of the metropolitan region of São Paulo, Brazil. Specific foods consumed in the previous 24h of the interview were considered to evaluate the consumption of ultra-processed foods. Variables related to mothers' and children's characteristics as well as primary healthcare units were grouped into three blocks of increasingly proximal influence on the outcome. A Poisson regression analysis was performed following a statistical hierarchical modeling to determine factors associated with ultra-processed food intake. RESULTS: The prevalence of ultra-processed food intake was 43.1%. Infants that were not being breastfed had a higher prevalence of ultra-processed food intake but no statistical significance was found. Lower maternal education (prevalence ratio 1.55 [1.08-2.24]) and the child's first appointment at the primary healthcare unit having happened after the first week of life (prevalence ratio 1.51 [1.01-2.27]) were factors associated with the consumption of ultra-processed foods. CONCLUSIONS: High consumption of ultra-processed foods among children under 1 year of age was found. Both maternal socioeconomic status and time until the child's first appointment at the primary healthcare unit were associated with the prevalence of ultra-processed food intake.